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                                                        来源:分分快3app
                                                        发稿时间:2020-07-06 00:08:45

                                                        D614G突变会影响现在的检测、治疗和疫苗研究么?

                                                        为什么如此关注D614G突变病毒株?

                                                        昨日确诊病例,女,50岁,现住址为丰台区花乡天骄俊园,为果蔬便民连锁店促销员。6月13日起居家隔离,6月19日起集中隔离。7月4日核酸检测结果为阳性,7月5日确诊,临床分型为普通型。昨日内蒙古巴彦淖尔确诊1例腺鼠疫病例。疾控部门提醒市民,去草原时做好个人防护,不接近不食用野生动物,不在草原露营过夜。如出现发热等症状应在就诊时主动告知草原和野生动物接触史,以助诊断。目前,北京核酸采样与检测人数均超1100万。新发地市场疫情发生后,北京对部分小区村实行封控管理,其他社区村实行封闭式管理。当前全市疫情防控形势趋稳向好,先后对西城区、海淀区、丰台区等区的54个小区解除封控管理。朝阳医院:

                                                        6月份朝阳医院急诊接诊患者19454人次,开展急诊手术270台,实现了医护人员和就诊患者零感染。医院全力保障危重孕产妇、胸痛、多发伤和脑卒中四条急救绿色通道畅通,充分发挥胸痛中心、卒中中心和综合医院作用,做好心脑血管疾病、多发伤患者救治和孕产妇、儿童、老年人等重点人群救治。3月31日,朝阳医院正式上线互联网诊疗服务。目前,已有呼吸科、心内科、内分泌科、神经内科、消化内科、风湿免疫科、泌尿外科7个科室80名医生开通了互联网诊疗服务,进一步缓解了非急症患者挤占急诊资源造成的压力。2020年7月3日,Cell杂志的一篇研究显示29%的新冠病毒样本都出现了D164G的变异,带有该变异的病毒早已在欧洲及美洲传播,并且感染细胞的能力较前增强,是否预示病毒传播力增强和对尚未上市的疫苗造成失效风险呢?特别是北京这次疫情反弹中发现的病毒株也有这个突变,后续会对我国疫情会造成什么样的影响呢?

                                                        在新冠病毒的突变中,D614G突变的病毒株由于其的传播及潜在功能“脱颖而出”,然而病毒株持续在变异, 目前尚无充分证据证明D614G突变的病毒株的感染性,毒性有加强,尚未观测到对疫苗和检测的重要影响,后续需要更多实验验证和监测变异的现象。

                                                        病例2,男,新发地销售人员,14日进行集中医学观察,作为无症状感染者密接者,7月2日转运至医院,7月3日进行核酸检测呈阳性,4日确诊,为普通型。

                                                        另外,目前没有证据表明D614G突变会干扰治疗策略,如设计破坏与ACE2的spike结合的单克隆抗体的药物。然而,在我们更好地理解D614G在自然感染SARS-CoV-2中的作用之前,任何疫苗或治疗设计都应该考虑到该突变的存在和可能的影响。

                                                        但Cell杂志同期发表的评论性文章指出,的确带有D614G变异的新冠病毒在全球范围内成为了统治性传播的病毒株,同时也给出了支持D614G变异病毒提升新冠病毒感染细胞能力细胞实验结果。 但D614G变异是否会增强新冠病毒感染人的能力和毒性,目前仍然不能确定,需要更多的临床数据支撑。这些检测没有考虑其他病毒或宿主蛋白质的影响,以及宿主和病原体之间相互作用等来支持感染和传播。

                                                        2. Grubaugh N D, Hanage W P, Rasmussen A L. Making sense of mutation: what D614G means for the COVID-19 pandemic remains unclear[J]. Cell, 2020.

                                                        (7月6日 第142场)